菅沼 利行（副病院長、第二外科部長兼任）

	主な担当 一般外科、消化器外科、乳腺外科、がん化学療法
	資格等 外科専門医・指導医、消化器外科専門医・指導医、消化器病専門医、消化器内視鏡専門医、消化器がん外科治療認定医、胸部外科認定医、インフェクションコントロールドクター、日本がん治療認定医機構認定医・暫定教育医、身体障害者福祉法指定医、第7回JADECOM指導医講習会受講、日本臨床外科学会評議員、医学博士

中谷 研介（外科科長）

大谷 菜穂子（外科医師）

松本 理沙（外科医師）

江口 祐介（外科医師）

待鳥 悠（外科医師）

村田 玄太郎（外科医師）

松原 由佳（非常勤医師）

礒田 まや（非常勤医師）

上部消化管疾患（食道、胃、十二指腸）

手術対象疾患

それぞれの疾患に対してガイドラインに沿った標準的手術が施行され、良好な結果・成績を得ています。進行癌に対しても腹腔鏡下手術の適応症例を選択しておこなっています。

下部消化管疾患（小腸、結腸、直腸、肛門）

手術対象疾患

大腸がん（結腸がん、直腸がん）は年々増加傾向にあります。それぞれの疾患に対して標準的手術が施行され、良好な結果・成績をえています。大腸がんをはじめ腹腔鏡下手術を積極的におこなっています。

肝臓、胆道、膵臓、脾臓疾患

手術対象疾患

この領域の疾患では消化器内科と連携し、診断や処置について十分な配慮をおこなって診療しています。肝切除や膵切除など難易度の高い手術を実施しており、きめ細かい周術期管理に努めています。

乳腺領域

手術対象疾患

乳がんについてはマンモグラフィー、超音波、MRIなど画像診断に基づき可能な限り温存手術をおこないます。根治性を追求することは当然ですが、整容性にも十分配慮して治療をおこないます。

腹部救急外科・一般外科領域

手術対象疾患

当院の救急部と密に協調しての診療をおこなっています。虫垂炎や腸閉塞、外傷などについても適応を選択して積極的に腹腔鏡手術をおこなっています。

（最近5年間の手術件数の推移）

当科では消化器癌、乳癌の手術に特に力を入れています。急性腹症や外傷での緊急手術は24時間対応しています。

令和2年以降、COVID－19 流行のため診療制限となった時期もあり、手術件数は一旦減少しましたが、最近では回復傾向にあります。また、検診や受診控えもあり、他臓器転移や周囲臓器へ浸潤した進行癌の症例が以前より増加している印象があります。

病診連携経由での近隣医療機関からの紹介も増えてきており、予定手術の割合が多くなってきています。

鏡視下手術は悪性疾患では胃癌、大腸癌に積極的に適応しており、また、虫垂炎、胆嚢結石症、ヘルニア、腸閉塞など良性疾患に対しても多数実施しています。

乳腺疾患については検診から、乳がんの診断、治療、放射線治療やがん薬物療法などの補助療法にいたるまで自施設内で実施しています。乳房再建については形成外科と連携し、適応を検討して実施しています。

緩和医療については、心身の苦悩に対する全人的アプローチに心がけ、内科医師、精神科医師、放射線科医師、認定看護師、薬剤師、管理栄養士、社会福祉士と協同し、心身の痛みの軽減に努めています。ホスピス、在宅診療を希望される場合や長期の療養の場合には、社会福祉士を通して他施設への紹介を行っています。

（最近5年間の件数の推移）

近年、分子標的剤と言われる新規抗がん剤が多数開発、認可されるようになり、国内でも各種がんの診療ガイドラインに迅速に掲載されるようになってきました。抗がん剤を用いたがん薬物治療は、手術前や手術後でがんの縮小、再発防止目的に適用されます。また、再発や切除困難な場合にも適用されます。
当科では最新の国内外のガイドラインに準拠し、がん薬物療法を実施しています。副作用をできるだけ軽減し、外来通院での治療を主体にしています。 令和3年、令和4年の外来化学療法室での治療実績はそれぞれ延べ846件、918件でした。
また、院内には高精度放射線治療センターが併設されており、術前後の放射線治療、あるいはがん薬物療法を併用した放射線治療も増えてきています。