大川 智子（皮膚科部長心得）

熱田 桃佳（皮膚科医師）

皮膚症状から内臓疾患が疑われることは良くありますので、当科より必要に応じて他科へ紹介し、連携して診療にあたっています。

皮膚は外界の様々な物体と接触する部位でもあり、また臓器の鏡とも言われています。皮疹の診察だけでなく問診にも時間がかかり、一人あたりの診察時間が長くなることもしばしばですが、ご理解ご協力をお願いいたします。また、ステロイド剤などの長期連用による副作用の早期発見をするためにも薬のみの受診は原則としてお断りさせていただいています。

当科の診療内容は、一般的な皮膚診療です。帯状疱疹や蜂窩織炎などで入院が必要な場合は病院のベッド状況に応じて、対応させていただきます。

皮膚腫瘍の切除術、難治性の尋常性乾癬、関節症性乾癬、アトピー性皮膚炎、掌蹠膿疱症の治療に力を入れております。

皮膚科全般を診療しておりますが、特に皮膚アレルギー疾患を得意としております。アトピー性皮膚炎や接触皮膚炎、薬疹、食物アレルギーなどの治療、悪化因子や原因検査などを積極的に行っています。

皮膚腫瘍の切除手術

良性悪性を問わず皮膚科外来または日帰り手術室で手術可能なものについては行っています。一般的に多いのは色素性母斑（ほくろ）、粉瘤、脂肪腫、皮膚良性腫瘍などですが、皮膚悪性腫瘍についても小さなものについては皮膚科で対応しています。必要に応じて、植皮術や皮弁形成術を行っています。入院が必要な悪性皮膚腫瘍、大きめの皮膚腫瘍などは形成外科に依頼し対応できるようになっております。入院による放射線治療や化学療法が必要な場合は大学病院などに紹介いたします。自費診療になりますが、炭酸ガスレーザーでの治療も行っています。また、小児の血管腫など、レーザー治療が必要な場合には子ども医療センターや大学病院に紹介いたします。

皮膚生検

皮膚腫瘍または発疹部をごく小さく一部局所麻酔下で採取して、組織検査をするものです。原因不明の皮膚症状や、悪性が疑合われる場合の術前診断や、大きい皮膚腫瘍で全摘切除前に組織診断が必要な場合などに行う検査です。

パッチテスト（金属・薬剤・化粧品や毛染めなど）

かぶれ(接触皮膚炎)や金属アレルギー、薬疹の原因を調べるための検査です。原因不明の接触皮膚炎の原因アレルゲンを調べるためのジャパニーズベースラインシリーズと呼ばれるアレルゲンのセットも常備しております。パッチテストの結果から避ければならないアレルゲンの指導も合わせて行っています。

プリックテスト

食物アレルギーや薬物アレルギー、じんま疹、アナフィラキシーなどの原因を調べるための検査です。症状や問診から疑われるアレルゲンについて、専用の針を用いて皮膚に出血しない程度の傷をつけて15分後の反応を判定します。

光線療法　

ナローバンドＵＶＢ、エキシマ光線療法を行っています。アトピー性皮膚炎、乾癬、類乾癬、掌蹠膿疱症、菌状息肉症、尋常性白斑などに適応があります。レーザー治療は行っていません。ナローバンドＵＶＢの光線治療は原則として予約制で行っており、金曜日の午後が主な予約日になりますが、月曜～木曜も患者さんの必要性に応じて可能な範囲で予約しています。エキシマ光線療法は月曜日～金曜日午前午後の外来診療の時間内に予約制で治療を行っています。

乾癬に対する治療

尋常性乾癬の患者数は増加傾向にあり、特に関節症を伴う場合には早めに全身療法を行う必要があり、 生物学的製剤（コセンティクス®、トルツ®、ステラーラ®、スキリージ®、ヒュミラ®、シムジア®、ルミセフ®、 トレムフィア®、ビンゼレックス®など）はとても効果の高い治療法の一つです。また、免疫抑制剤（シクロスポリン）、 PDE阻害薬（オテズラ®）、デュークラバシチニブ（ソーティクツ®）など、内服薬の治療も行っています。乾癬性関節炎に対して、JAK阻害薬（リンヴォック®）の治療も選択肢になります。 治療の適応があるかどうかも含めて、まずはご相談ください。

アトピー性皮膚炎に対する治療

今までの治療で効果が得られなかった成人アトピー性皮膚炎の患者さんに対しては免疫抑制剤（シクロスポリン）内服、光線療法（ナローバンドＵＶＢ、エキシマ光線療法）、生物学的製剤（デュピクセント®、ミチーガ®など）、JAK阻害薬（リンヴォック®、オルミエント®、サイバインコ®）による治療を行っています。治療の適応があるかどうかも含めて、まずはご相談ください。

掌蹠膿疱症に対する治療

外用による治療の他、エキシマ光線療法も行っています。中等症から重症の場合には生物学的製剤（トレムフィア®）による治療も行っています。