2020年8月26日発生 当院における新型コロナウイルス感染症について（第１報）
１．概要
７階病棟に関連した新型コロナウイルス感染者の状況（8月28日 18：00現在）
合計 13名
（内訳）・入院患者さん 4名
・職員 9名（看護師8名、理学療法士1名）
8月26日（水）、当院7階病棟に勤務する看護師Ａの新型コロナウイルス感染症陽性が判明しました。看護師Ａについては、8月24日（月）夜に発熱があり、翌日25日（火）にかかりつけの病院（他市）にてPCR検査を受け、26日（水）に陽性結果が判明しました。当院はこの報告を受けて、看護師Ａに濃厚接触した、または可能性のある職員を確認し、5名の7階病棟看護師および１名の他病棟看護師の計6名について、ＰＣＲ検査を行いました。27日（木）にＰＣＲ検査を受けた１名（7階病棟看護師Ｂ）の陽性が判明しました。
この結果から、院内での感染拡大を早期に防止するため、以下の対象者に対して検査を行いました。
【合計176名（8月27（木）から28日（金）までの実施分）】
①７階病棟入院患者 44名（27日（木）時点）
②７階病棟関係部署職員 132名
※看護師Ａの発症日前2日である22日（土）から看護師Ｂの最終勤務日である26日（水）までに７階病棟に関係した職員
（内訳）医師31名、看護師30名、看護助手6名、病棟クラーク2名、薬剤師4名、放射線技師11名、
リハビリ療法士43名、清掃員（委託会社）4名、社会福祉士1名
結果は、患者4名、看護師6名、理学療法士1名の合計11名の陽性が新たに判明しました。
また、28日（金）夕刻に理学療法士１名の陽性の結果を受けて、当該職員が担当した他病棟の患者さん14名について検査を実施した結果、全員の陰性が確認されました。
なお、今回の感染経路については、現在横須賀市保健所とともに調査中です。
２．７階病棟から退院、転院された患者さんへの対応について
8月22日（土）から8月26日（水）までに７階病棟から退院、転院された患者さんは16名です（退院14名、転院2名）。この方々へは、担当した診療科の責任者から施設とご本人に直接ご連絡させていただき、ご本人の健康状態の確認、同居されているご家族の方々も含めて退院後２週間程度の体調変化に気を付けていただくこと、また希望される方に対するＰＣＲ検査実施について説明しています。発熱などの自覚症状および不安がある場合は、当院への受診を併せてご案内させていただきました。
３．当院の感染対策について
【引き続き行うもの】
（１）院内環境の整備・消毒について
・院内職員へ院内感染対策の強化について、周知しています。
・院内各所の清拭を強化・徹底して実施しています。
・手指消毒用アルコールの必要な場所に十分な量を設置しています。
（２）面会制限について
・入院患者さんへの面会は原則禁止とさせていただいています。（病院からの指示を除く）
・入院患者さんの着替えなどのお届けものは、看護ステーションで対応します。
（３）来院者への対応について
・正面玄関で全ての来院者に体温計測を行っています。
・発熱、感冒症状など体調がすぐれない場合の来院はご遠慮をお願いしています。
（４）新型コロナウイルス感染症の検査について
・全新規入院患者さん、手術を受ける患者さん、感染リスクのある検査を受ける患者さんに対して新型コロナウイルス感染症の検査を行っています。
（５）職員への感染防止対策や意識の更なる徹底、健康管理を強化について
・職員へは、感染に対する標準予防策の徹底、濃厚接触者となる状況を作らないこと、感染リスクの機会を避けること、自身の健康管理の徹底について強化しています。
【新規に行うもの】
（１）サーモグラフィー体温測定カメラの設置について
・正面入口や職員通用口に今後サーモグラフィー体温測定カメラを設置し、発熱のある患者さんや職員の早期発見、院内への進入を未然に防ぎます。
（２）スマートアンプ法を利用した迅速検出検査機器の導入について
・早期に検査結果が判明できる検査機器の導入を急ぎます。（9月3日（木）予定）
（３）外部の有識者等への感染対策支援依頼について
・8月31日（月）に横須賀市保健所による立ち入り検査を受ける予定です。また、保健所と相談しながら、外部の有識者への感染対策支援も検討します。
・8月28日（金）に新型コロナウイルス感染症受け入れ病院として経験のある他病院から、専門家チームによる院内巡視、現運用等への助言を受けました。
４．今後の診療体制について
当院は、保健所の指導のもと、感染管理を十分に行いながら地域に必要な医療体制を提供していきます。引き続き、全新規入院患者さん、手術を受ける患者さん、感染リスクのある検査を受ける患者さんに対して新型コロナウイルス感染症の検査を継続していきます。
新型コロナウイルス感染症に対する非常時の対策ですのでご理解ご協力お願いいたします。併せて、今後も状況の変化があった場合、緊急に体制を変更することがありますのでご了承ください。診療体制についても随時情報を提供させていただきます。
（１）外来診療について
新規一般外来患者さんの受け入れは、当面の間、中止させていただきます。
（ただし、紹介患者さん、救急患者さん、小児科の患者さんの受け入れは継続します。）
すでに外来のご予約をされている方の受診は予定通りです。
※外来のご予約変更・キャンセルは、046-823-2630までお願いいたします。
（対応時間：平日9：00～15：00）
★「振り分け外来」はこれまで通りの体制で継続中です。
紹介患者さんおよび受診希望についてはあらかじめ電話での予約をお願いします。
なお、当日直接受診された患者さん（予約患者を含む）で、発熱や感冒症状がみられた場合も振り分け外来受診が必要となりますので、ご協力をお願いします。
★電話再診が可能ですので、予約日が近づきましたら、各科外来へお電話ください。電話再診について説明させていただきます。
（２）入院診療について
７階病棟については、新たな入棟や転棟、退院（転院含む）は8月26日（水）から中止させていただいております。
７階病棟以外の一般病棟の入院診療および定期手術は、通常通りの体制で行っています。
（３）救急診療について
救急は、感染対策を適切に行いながら、できる限り通常通りの受け入れ体制で行う予定ですが、
状況によって一部の制限を行うこともあります。
５．今後に向けて
当院では引き続き、保健所の指導の下、感染防止対策に努めてまいります。今回の結果を重く受け止め、職員への感染防止対策や意識の更なる徹底、健康管理を強化しました。また新たな情報が判明し次第、随時情報提供させていただきます。
当院に通院されている患者さん、入院されている患者さん、ご家族の皆様および関係する皆様には、ご心配とご迷惑をお掛けしますが、何卒ご理解いただきますようお願いいたします。
以上
2020年8月28日
横須賀市立うわまち病院
病院長
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