休診変更のお知らせ

施設概要

集中治療部

スタッフの紹介

牧野 淳(集中治療部科長)

主な担当 救急、集中治療、総合内科、感染症
資格等 認定内科医、総合内科専門医、日本救急医学会救急科専門医、感染症専門医、米国内科専門医、米国集中治療専門医、米国感染症専門医、臨床研修指導医

後藤 崇夫(集中治療部医師)

主な担当 救急、集中治療
資格等 日本内科学会認定内科医

当院ICUの特色

8床で構成される当院ICUは、集中治療を専門とするスタッフにより外科系患者の周術期管理を始め、院内急変や救急搬送された重症患者に対する集中治療管理を行っています。2018年4月に集中治療部が新たに設立され、現在集中治療専門医1名と集中治療フェロー1名、特定ケア看護師1名が主科と密に連携を取りながらセミクローズドICUとして運営しています。当院ICUの最大の強みは、日本国内でも数少ない米国集中治療専門医がイニシアティブをとり、系統的かつ緻密な医療を提供していることです。技術面においても、呼吸療法士や臨床工学技士と連携しつつ人工呼吸や透析、人工心肺補助装置などの管理を積極的に行っております。ICUリーダー看護師主導で毎日開催される多職種カンファレンスも当ICUの大きな特徴であり、職種を超えたコミュニケーションが良く、ICU専任の薬剤師や理学療法士、管理栄養士と連携しながら和気あいあいと仕事ができていることも大きな強みです。

診療実績

2017年1月~12月の総入室数は641名で、平均在室人数は7.67名(95.8%)、平均在室日数は5.03日で、主科の内訳は以下の通りでした。

院内活動

ICUは病院最後の砦であることを肝に銘じ、その機能が最大限発揮されるよう以下の院内活動を積極的に行っています。

RRS(Rapid Response System)/MET(Medical Emergency Team)

ICUの特定行為看護師や集中ケア認定看護師がRRSを担当し、必要に応じてMET医師と連携しながら院内急変に備えています。

抗菌薬適正使用支援チーム(AST)カンファレンス

感染症専門医でもある集中治療部の医師が中心となり、同じく感染症を専門とする薬剤師と共に毎週1~2回カルテ回診を行っています。抗菌薬の適正使用を推進し、病態の重症化や薬剤耐性化を防ぐと共に重症感染症患者の把握を行っています。

うわまちクリティカルケアセミナー(YU-CCS)

集中治療部と救急部のスタッフが中心となり、重症患者管理の基礎について学ぶ講習会を2018年度から始めました。院内スタッフ向けに毎月1回土曜日の午前に4時間、計5回を1コースとしています。今後年に2回の定期開催を予定し、院内スタッフの重症患者管理に関する知識と技術の向上を目指します。

カンファレンス、ベッドサイド回診、教育活動

ICUでは、多職種カンファレンス、ベッドサイド回診、栄養カンファレンスを定期的に開催しています。多職種カンファレンスは、月~金曜日の朝9時~9時30分までの30分間、医師・リーダー看護師・薬剤師・管理栄養士・理学療法士・臨床工学技士・緩和ケア認定看護師・ソーシャルワーカーが参加し、ICU入室中の全患者について問題点やその日の予定について議論し皆で情報を共有します。多職種カンファレンスに続き月~土曜日の朝9時30分~12時まで行われるベッドサイド回診では、米国集中治療専門医が中心となりICU全患者に対して時間をかけて系統的な診察・評価を行います。ここで繰り広げられるディスカッションは、解剖・生理・診療各科の知識に始まり最新の論文まで多岐にわたっており、スタッフの貴重な学びの場になっています。
栄養カンファレンスは、毎週月・木曜日の午後1時~2時にICUの医師、リーダー看護師、管理栄養士が集まり、ICUの全患者について栄養評価を行い最善のレジメンを提案します。
ICUの教育的カンファレンスは医師向けと看護師向けに分けて行っています。医師向けには、月~木曜日の昼12時20分~13時、月曜日:指導医レクチャー、火曜日:多施設との合同ジャーナルクラブ、水曜日:症例検討、木曜日:集中治療フェロープレゼンテーションとそれぞれ日替わりで行っています。また、火曜日の朝8時~8時30分は心エコーカンファレンス、木曜日の朝8時~8時30分は心臓血管外科症例カンファレンスも開催されており、可能な限り参加しています。看護師向けには、集中治療部医師が月・水・金曜日の朝8時10~8時30分にショートレクチャーを行っています。
ICU外においても活発にカンファレンスは行われています。中でも、毎月1回開催される横須賀海軍病院との英語でのカンファレンスや英国人ブランチ医師による月1回の英語での総合内科カンファレンスは当院に独特といえるでしょう。
学会活動にも積極的な参加や発表を心がけており、今年も集中治療医学会を始め、関連学会やセミナーへの参加が予定されています。

多職種カンファレンス

回診風景

短期研修・見学について

当院ICUは、今後数年を目標に集中治療専門医研修施設認定を目指しています。また、数年後には新病院建て替えも決定しており、それに伴いICU再編も計画されています。将来、集中治療専門医としてのキャリアを目指している研修医あるいは医学生の先生方は是非一度見学・短期研修にいらしてみませんか?興味のある方は、以下までご連絡を下さい。スタッフ一同心からお待ちしています。

連絡先

メール:jinji@oceanhope.yokosuka.kanagawa.jp